Kilkudziesięcioro małych pacjentów przeszło dotąd zabiegi z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej w formule kliniki jednego dnia, uruchomionej w czerwcu w ramach Oddziału Otolaryngologii Górnośląskiego Centrum Zdrowia Dziecka (GCZD) w Katowicach – największego ośrodka pediatrycznego w regionie.

Wcześniej takie operacje, np. próchnicy butelkowej, nadliczbowych zębów czy guzów w szczęce, wiązały się z dłuższym pobytem szpitalnym. Teraz, dzięki nowej formule przyjęć, pobyt małych pacjentów w szpitalu trwa z reguły kilka godzin. Po operacji, jeszcze tego samego dnia, dzieci wracają do domu. Lekarze oceniają, że ograniczenie hospitalizacji w takich przypadkach jest korzystne dla pacjentów.

Z leczenia krótkoterminowego najczęściej korzystają dzieci, którym trzeba usunąć zęby lub wyłuszczyć torbiele w kościach twarzoczaszki. Są też pacjenci, u których pojawiły się stany zapalne w kościach lub tkankach miękkich twarzoczaszki, a także chorzy z łagodnymi lub złośliwymi guzami w obrębie twarzoczaszki. Osobną grupą są dzieci z urazami i pacjenci z wadami wrodzonymi, np. z językiem olbrzymim czy zębami nadliczbowymi.

REKLAMA

„Najczęściej naszymi pacjentami są dzieci z ropniami lub z innymi stanami zapalnymi. Nieleczone ropnie zębopochodne mogą prowadzić do ropowicy, a nawet zakończyć się bardzo groźną sepsą, dlatego wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Druga najczęstsza grupa pacjentów to dzieci z urazami, np. po wypadkach komunikacyjnych” – wyjaśniła w środę dr hab. Bogusława Orzechowska-Wylęgała, kierująca odcinkiem leczenia krótkoterminowego w Oddziale Otolaryngologii GCZD.

Zabiegi chirurgiczne wykonywane są w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, w zależności od schorzenia i stanu pacjenta. W większości przypadków pobyt pacjenta w szpitalu w związku z zabiegiem ogranicza się do kilku godzin.

„W jednym dniu dziecko zostaje przyjęte do szpitala, zoperowane i wypisane do domu. To dobre rozwiązanie, ponieważ po tego typu zabiegach dzieci szybciej wracają do formy w domu. Ograniczenie czasu hospitalizacji jest też korzystne w czasach pandemii” – podkreśliła dr hab. Bogusława Orzechowska-Wylęgała.

Szczególną grupą pacjentów odcinka krótkoterminowego są dzieci z niepełnosprawnościami intelektualnymi lub po porażeniu mózgowym. Zdarza się, że w innych placówkach mają one problem z uzyskaniem pomocy i właściwych świadczeń medycznych, tym bardziej że często z powodu swojego stanu nie dbają prawidłowo o zęby, a przytłoczeni obowiązkami rodzice zaniedbują to. W efekcie zęby się psują i dochodzi do rozwoju stanu zapalnego. W ostatnich tygodniach kilku takich pacjentów przeszło w GCZD zabiegi z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej.

Chirurgia szczękowo-twarzowa u dzieci ma inną specyfikę niż u dorosłych. „Dziecko jest cały czas w okresie rozwoju. Zmienia się jego układ kostny, tkanki rosną, dlatego też nasze działania muszą być szybkie, zwłaszcza w przypadku urazów. U dzieci budowa anatomiczna kości twarzoczaszki różni się od dorosłych: występują inne proporcje kości, małe dzieci mają zawiązki zębów stałych. Wszystko to trzeba uwzględnić podczas zabiegu chirurgicznego u dziecka” – wyjaśnia dr hab. Bogusława Orzechowska-Wylęgała.

zobacz także

Specjaliści z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej zwracają uwagę na błędy niektórych rodziców, prowadzące do problemów zdrowotnych u małych pacjentów.

„Dzieci są często karmione sztucznie. Dostają butelkę z odżywką, która jest za słodka. Dziecko zasypia z taką butelką w ustach, w efekcie u malucha bardzo szybko rozwija się próchnica. Rodziców to zwykle nie niepokoi aż do momentu, kiedy pojawi się ropień z powodu pozostawionych korzeni zębów. Wtedy dziecko trafia do szpitala i w pełnym znieczuleniu ma usuwane wszystkie zęby, które nie kwalifikują się do leczenia zachowawczego. Maluchowi trzeba wykonać protezę, którą później co kilka miesięcy trzeba wymieniać” – mówi szefowa leczenia krótkoterminowego w Oddziale Otolaryngologii GCZD.

REKLAMA

W ten sposób – wskazują specjaliści – dochodzi do sytuacji, w której rodzice, zaniedbując higienę zębów u malucha, fundują sobie i dziecku bardzo poważny problem zdrowotny i wieloletnie leczenie.

„Części zabiegów u dzieci można byłoby uniknąć, gdyby nie zaniedbania rodziców. Niestety, wciąż brakuje właściwej edukacji na temat profilaktyki i higieny i jamy ustnej” – zauważa dr hab. Bogusława Orzechowska-Wylęgała.

By dziecko mogło w GCZD skorzystać z zabiegu z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, potrzebne jest skierowanie od lekarza pediatry do Poradni Otolaryngologii.

Podczas pierwszej wizyty w poradni lekarz ocenia stan pacjenta i podejmuje decyzję co do zakresu i terminu operacji. Istnieje też możliwość, że lekarz rodzinny bezpośrednio skieruje dziecko na Oddział Otolaryngologii. W niektórych przypadkach do zabiegu są kierowani pacjenci bezpośrednio ze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego GCZD.(PAP)

Zabiegi chirurgii szczękowo-twarzowej u dzieci w ramach kliniki jednego dnia w GCZD